Violência contra a mulher: percepções de profissionais da saúde de uma maternidade / Violencia contra las mujeres: percepciones de los profesionales de la salud de una maternidad / Violence against women: perceptions of maternity health professionals

RESUMO Objetivo: conhecer a percepção dos profissionais de saúde acerca do atendimento às mulheres em situação de violência que são atendidas no Hospital Sofia Feldman em Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: estudo descritivo de abordagem qualitativa realizado de maio a junho de 2018. Foram incluídos no estudo 21 profissionais que atuam na assistência direta à mulher na maternidade e no pronto-atendimento ou que estabelecem contato com mulheres em situação de violência durante o acompanhamento na instituição. Os dados foram obtidos por meio da técnica de grupo focal, realizando o total de quatro grupos focais, com duração média de 50 minutos e submetidos à análise de conteúdo na modalidade temática. Resultados: na análise dos dados foram identificadas as seguintes categorias -formas de manifestação da violência contra a mulher; como a mulher expressa que se encontra em situação de violência; o que fazem os profissionais de saúde frente à mulher em situação de violência; rede de apoio à mulher em situação de violência. As distintas formas de violência configuram um desafio para os profissionais de saúde, que se sentem despreparados para lidar com as necessidades de cuidado das mulheres que vivem em situação de violência. Conclusão: percebe-se a necessidade de treinamentos, capacitações, criações de protocolos e a promoção de um trabalho multiprofissional para um atendimento integral à saúde de mulheres em situação de violência.

RESUMEN Objetivo: conocer la percepción de los profesionales de la salud sobre la atención a las mujeres en situación de violencia que son atendidas en el Hospital Sofia Feldman en Belo Horizonte, Minas Gerais. Métodos: estudio descriptivo con abordaje cualitativo realizado de mayo a junio de 2018. Fueron incluidos 21 profesionales que laboran en la atención directa a la mujer en los servicios de maternidad y atención de emergencia o que establecen contacto con mujeres en situación de violencia durante el seguimiento en la institución. Los datos se obtuvieron mediante la técnica de grupos focales, realizando un total de cuatro grupos focales, con una duración promedio de 50 minutos y sometidos a análisis de contenido en la modalidad temática. Resultados: en el análisis de los datos se identificaron las siguientes categorías - formas de manifestación de la violencia contra la mujer; cómo las mujeres expresan que están en situación de violencia; qué hacen los profesionales de la salud con las mujeres en situación de violencia; Red de apoyo a mujeres en situación de violencia. Las diferentes formas de violencia representan un desafío para los profesionales de la salud, quienes se sienten poco preparados para atender las necesidades de atención de las mujeres en situación de violencia. Conclusión: existe la necesidad de formación, capacitación, elaboración de protocolos y promoción del trabajo multidisciplinario para la atención integral de la salud de la mujer en situación de violencia.

ABSTRACT Objective: to know the perception of health professionals about the care of women in situations of violence who are assisted at Hospital Sofia Feldman in Belo Horizonte, Minas Gerais. Methods: this is a descriptive study with a qualitative approach carried out from May to June 2018. Twenty-one professionals who work in direct assistance to women in the maternity and emergency care services or who establish contact with women in situations of violence during follow-up at the institution were included in the study. Data were obtained through the focus group technique, performing a total of four focus groups, with an average duration of 50 minutes, and submitted to content analysis in the thematic modality. Results: in the data analysis, the following categories were identified - ways of manifestation of violence against women; how women express that they are in a situation of violence; what health professionals do with women in situations of violence; support network for women in situations of violence. The different forms of violence represent a challenge for health professionals, who feel unprepared to deal with the care needs of women living in situations of violence. Conclusion: there is a clear need for training, qualification, creation of protocols, and the promotion of multidisciplinary work for comprehensive health care for women in situations of violence.

Research trends on elasmobranchs from the Brazilian Amazon Coast: a four-decade review / Tendências de pesquisa sobre elasmobrânquios na Costa Amazônica Brasileira: uma revisão de quatro décadas

Abstract: Elasmobranchs exhibit the biggest population declines among vertebrates, being considered one of the groups with the highest risk of extinction. The Brazilian Amazon Coast (BAC) is considered a priority area for elasmobranch conservation, as many species are endemic to the region, and most of them are threatened with extinction. The present study made a scientometric analysis using the IRAMUTEQ method (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) to evaluate the trends of research with elasmobranchs in BAC in the last four decades. Ten research trends were identified, highlighting "Biodiversity", "Reproduction", "Trophic Ecology" and "Conservation". However, most of the publications found are aimed at understanding the diversity and abundance of species in the region, with the number of studies focused on reproduction, feeding and other aspects of the biology and ecology of elasmobranchs in the BAC being less expressive. Although the research area "Conservation" stood out in the search, the amount of relevant information so that management and conservation measures can be implemented is still low. Lastly, despite following the global trend of studies with elasmobranchs between 2000 and 2010, investigations into the BAC need to advance, especially considering the poor level of basic information on most species (Biology and population dynamics) and the incomplete knowledge of specific composition of elasmobranch species in the entire area, aspects relevant to conservation and more applied studies that rely on more recent methodologies and technologies.

Resumo: Elasmobrânquios apresentam os maiores declínios populacionais entre os vertebrados, sendo considerado um dos grupos com maior risco de extinção. O Litoral Amazônico Brasileiro (BAC) é considerado uma área prioritária para conservação de elasmobrânquios, pois várias espécies são endêmicas da região, e a maioria delas estão ameaçadas de extinção. O presente estudo fez uma análise cientométrica aplicando o método IRAMUTEQ (Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires) para avaliar as tendências de pesquisas com elasmobrânquios no BAC nas últimas quatro décadas. Dez tendências de pesquisa foram identificadas, destacando-se "Biodiversidade", "Reprodução", "Ecologia trófica" e "Conservação". Entretanto, a maioria das publicações encontradas é voltada para o conhecimento da diversidade e abundância das espécies na região, sendo o número de estudos voltados para a reprodução, alimentação e outros aspectos da biologia e ecologia de elasmobrânquios do BAC menos expressivo. Apesar da área de investigação "Conservação" ter se destacado na busca, a quantidade de informações relevantes para que medidas de manejo e conservação possam ser implementadas ainda é baixa. Por fim, apesar de seguir a tendência mundial de estudos com elasmobrânquios entre 2000 a 2010, as investigações sobre o BAC precisam avançar, especialmente considerando o baixo nível de informações básicas sobre a maioria das espécies (biologia e dinâmica populacional) e o conhecimento incompleto da composição específica das espécies de elasmobrânquios em toda a área, aspectos relevantes para a conservação e estudos mais aplicados e que contem com metodologias e tecnologias mais recentes.

Buried Barrett's Esophagus with High-Grade Dysplasia after Radiofrequency Ablation

Radiofrequency ablation therapy is an effective endoscopic option for the eradication of Barrett's esophagus that appears to reduce the risk of esophageal cancer. A concern associated with this technique is the development of subsquamous/buried intestinal metaplasia, whose clinical relevance and malignant potential have not yet been fully elucidated. Fewer than 20 cases of subsquamous neoplasia after the successful radiofrequency ablation of Barrett's esophagus have been reported to date. Here, we describe a new case of subsquamous neoplasia (high-grade dysplasia) following radiofrequency ablation that was managed with endoscopic resection. Our experience suggests that a meticulous endoscopic inspection prior to and after radiofrequency ablation is fundamental to reduce the risk of buried neoplasia development.

Whole genome sequence of Mycobacterium kansasii isolates of the genotype 1 from Brazilian patients with pulmonary disease demonstrates considerable heterogeneity

Mycobacterium kansasii is an opportunistic pathogen and one of the most commonly encountered species in individuals with lung disease. We here report the complete genome sequence of 12 clinical isolates of M. kansasii from patients with pulmonary disease in Brazil.

First detection of Mycobacterium triplex in Latin America

In this study we describe the first isolation of Mycobacterium triplex in Latin America. This species causes infections in humans, with very few reports from around the world. We isolated two sputum specimens of a patient with a 6-year history of human immunodeficiency and tuberculosis treatment failure. All tests used confirmed M. triplex and the patient responded well to drug therapy for 18 months

Ética na decisão terapêutica em condições de prematuridade extrema / Éthics related to therapeutic decision in cases of extreme prematurity

Os limites de viabilidade na prematuridade e a sobrevivência com mínimo de sequela são temas atuais de grande importância ética. A prematuridade extrema pode resultar em inúmeras sequelas e danos crônicos que limitam a funcionalidade. Ao se optar pelo prolongamento da vida de recém-nascidos muito imaturos, há maior exposição do prematuro e da família a situações de dor, desconforto e estresse. A presente revisão trata dos aspectos éticos relacionados a essa tomada de decisão considerando o limite de viabilidade e as sequelas neuropsicomotoras decorrentes da prematuridade extrema. Atualmente, a questão gira em torno da importância da valorização não só da sobrevivência desses prematuros, mas também da manutenção de sua qualidade de vida, uma vez que são mais predispostos a sequelas em curto, médio e longo prazos...

Los límites de la viabilidad de la prematuridad y la supervivencia con secuelas mínimas son las principales cuestiones éticas de actualidad . La prematuridad extrema puede dar lugar a numerosas secuelas y daños crónicos que limitan la funcionalidad. Cuando se opta por la prolongación de la vida de los recién nacidos muy inmaduros, aumenta la exposición del prematuro y de la familia a situaciones de dolor, malestar y estrés. Esta revisión discute los temas éticos relacionados con esta toma de decisión teniendo en cuenta el límite de la viabilidad y las secuelas neuropsicomotoras como consecuencia de la prematuridad extrema. En la actualidad, la cuestión gira en torno a la importancia de valorar no sólo la supervivencia de los bebés prematuros, sino también el mantenimiento de su calidad de vida, ya que son más propensos a las secuelas en el corto, mediano y largo plazo...

Aplicação da Escala de Braden em domicílio: incidência e fatores associados a úlcera por pressão / Application of the Braden Scale in the home setting: incidence and factors associated with pressure ulcers

OBJETIVO: Estimar a capacidade da Escala de Braden em predizer o surgimento de úlcera por pressão no âmbito domiciliar, conhecer a incidência da úlcera por pressão neste grupo e os seus fatores associados. MÉTODOS: Trata-se de um estudo de coorte prospectivo que incluiu 183 pacientes. Foram estudadas variáveis demográficas e clínicas, grau de acometimento cognitivo e comprometimento de atividades da vida diária. A Escala de Braden foi aplicada em seis visitas domiciliárias mensais acompanhadas por seis meses em um Programa de Acompanhamento Domiciliar. RESULTADOS: A incidência de úlcera por pressão encontrada foi de 20%. A pontuação com melhor representatividade para considerar risco de desenvolvimento de úlcera foi o ponto de corte 18. O grau de classificação no programa de acompanhamento domiciliar, Alzheimer e Acidente Vascular Encefálico foram fatores preditores ao surgimento do agravo. CONCLUSÃO: A Escala de Braden demonstrou ser efetiva no âmbito domiciliar para predizer o surgimento de úlceras por pressão. A incidência de úlcera por pressão no acompanhamento domiciliar foi de 20%. E os fatores associados foram: Grau no Programa de Acompanhamento Domiciliar, Alzheimer e Atividades da Vida Diária.

OBJECTIVE: Estimate the capacity of the Braden Scale for predicting the onset of pressure ulcers in the home environment, and learn the incidence of pressure ulcers in this group and their associated factors. METHODS: This is a prospective cohort study that included 183 patients. Demographic and clinical variables, degree of cognitive impairment and impairment of activities of daily living were studied. The Braden Scale was applied in six monthly home visits that were monitored for six months in a Homecare Monitoring Program. RESULTS: The incidence of pressure ulcers found was 20%. The score with the best representation as for the risk of ulcer development was the cutoff point 18. The degree of classification in the homecare monitoring program, Alzheimer disease and stroke were predictive factors in the emergence of the disorder. CONCLUSION: The Braden Scale was effective in the home environment to predict the onset of pressure ulcers. The incidence of pressure ulcers in homecare monitoring was 20%, and the associated factors were the degree in the Homecare Monitoring Program, Alzheimer and activities of daily living.

Perfil de usuários masculinos atendidos em um serviço de referência para doenças sexualmente transmissíveis / Profile for male users treated in a reference center for sexually transmitted diseases

Objetivou-se traçar o perfil epidemiológico dos usuários masculinos portadores de doenças sexualmente transmissíveis, atendidos em um Centro Especializado nessas enfermidades, em Fortaleza-CE, Brasil. Estudo do tipo exploratório, com abordagem quantitativa, realizado em outubro de 2008, com 137 prontuários de pacientes atendidos em 2007. Utilizou-se um formulário de pesquisa com dados socioeconômicos e clínicos. Detectou-se que 95,6% residiam em Fortaleza; 51% chegaram por demanda espontânea; 49,6% tinham de 20 a 29 anos; 46% referiram ter 10 ou mais anos de estudo; a orla marítima apareceu com a maior incidência dos casos; 65% tiveram de uma a cinco consultas; apenas 4% fizeram uso de algum medicamento; e 57,7% tiveram a verruga genital como principal diagnóstico. Concluiu-se que o perfil traçado revelou homens jovens, na sua maioria com o Ensino Médio concluído, moradores de bairros pobres.

Avaliação do tratamento antifúngico oral e tópicooral para a candidíase vulvovaginal / Clinical cure after treatment regimens oral, topical, oral and topical for vulvovaginal candidiasis

Em avaliação clínica do tratamento oral e tópico oral para a candidíase vulvovaginal, verificou-se que não há diferença entre o tratamento oral e tópico oral (p>0,05). Desta forma, acredita-se que o tratamento oral deva ser estimulado, não associado ao medicamento tópico, pois incrementa o custo, sem benefícios adicionais.

The authors present the clinical evaluation of oral treatment, topical and oral-topic for vulvovaginal candidiasis, and ensure that there is no difference between the oral and topical oral treatment (p> 0.05). Believe that the oral treatment should be encouraged, not associated with the drug topic, it increases the cost without additional benefit. Believe that the topical medication should be limited to patients with contra-indication tooral maedication.